Türkiye’de hadise artışı var; 5-15 yaş ortası çocuklarda görülüyor! Ölümcül Strep-A bakterisine dikkat

Aramizda

Aktif Üye
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Kısmı Lideri Prof. Dr. Ergin Çiftçi, İngiltere başta olmak üzere Avrupa’da olay sayılarında artış görülen, Türkiye’nin de ortasında olduğu kimi ülkelerde çocuk vefatlarına niye olan Strep-A bakterisinin yol açtığı enfeksiyona ait ayrıntıları paylaştı.

Strep-A’nın bakteriyel bir enfeksiyon olduğunu aktaran Çiftçi, bunun toplumda “beta” olarak da bilinen ve uzun yıllardır görülen bir enfeksiyon olduğunu vurguladı.

Çiftçi, salgın periyodunda tedbirlerin tesiriyle Strep-A ile daha az karşılaşıldığını belirterek, “Pandemi daha sonrasında öteki teneffüs yolları enfeksiyonları üzere Strep-A hastalığını da daha sık görmeye başladık. Strep-A temelinde sıklıkla bademcik iltihabı tablosuna yol açıyor. Hastalığı tanıması da çok kolay, çocuklarda ateş, boğaz ağrısı, yutma kuvvetliğü, baş-karın ağrısı, kusma üzere belirtilerle seyrediyor.” diye konuştu.

“Zamanında tedavi edilmezse ağır klinik tablolara niye olabiliyor”

Prof. Dr. Çiftçi, hastalığın vaktinde tedavi edilmesinin ehemmiyetine işaret ederek, kelamlarını şöyleki sürdürdü:

“Strep-A vaktinde tedavi edilmezse daha ağır klinik tablolara niye olabiliyor. Birtakım çocuklarda boğaz enfeksiyonuyla birlikte halkımızın ‘kızıl’ hastalığı dediği cilt döküntüsü oluşabiliyor. Bunun dışında ‘streptokoksik toksik şok sendromu’ yahut ‘nekrotizan fasiit’ dediğimiz ciltte yumuşak dokularda önemli klinik tablolara yol açabiliyor. Bütün bedeni etkileyen çok ağır bir tabloyla seyreden dolanım bozukluğu görülebiliyor. Ancak bunlar az karşılaşılan durumlar.”

Bağışıklığın düşmesinin ağır hastalığa niye olduğu düşünülüyor

Çiftçi, geçmiş senelera kıyasla hastalığın tablosunda rastgele bir değişiklik olup olmadığına ait, “Pandemide izolasyon şartları altındaydık ve birfazlaca hastalığı az görüyorduk. bu vakitte hayli sayıda çocuğun bu hastalıkları geçirmemesi çocukların bağışıklık sisteminin gereğince uyarılmamasına yol açtı. Bu durum ve pandemi daha sonrası tedbirlerin kaldırılmasıyla epeyce sayıda virüs enfeksiyonunun sirkülasyonda olmasının Strep-A problemini ağırlaştırdığını düşünüyoruz.” değerlendirmesinde bulundu.

Özellikle Batı ülkelerinde şu an Strep-A kaynaklı önemli bir hadise artışı yaşandığına dikkati çeken Çiftçi, şunları kaydetti:

“Batı ülkelerinde Strep-A hadiselerinin bir kısmında vefatla sonuçlanan durumlar yaşandı. Bu aslında bizim için de uyarıcı bir durum zira Strep-A dünyanın her tarafında görülen bir bakteri ve emsal klinik tablonun ülkemiz dahil dünyanın diğer yerlerinde görülme ihtimali var.

Şu anda da maalesef bunun işaretlerini görmeye başladık. Strep-A hadiselerinde sayıca pek artış var. Bunun yanında dünya, Strep-A’nın invaziv ve daha tehlikeli klinik formlarını biraz daha sık görmeye başladı. Ülkemizde de bu tarafta datalar oluşmaya başladı. Bu niçinle fazlaca daha dikkatli olmamız gerekiyor. Evvelki klinik periyotlara bakılırsa daha önemli bir sıkıntıyla karşı karşıya olduğumuz anlaşılıyor.”

“Ülkemizde Strep-A olaylarında artış var”

Prof. Dr. Ergin Çiftçi, Türkiye’deki olay artışlarına ait, “Ülkemizde Strep-A bildirimi zarurî hastalıklardan biri değil ancak meslektaşlarımız ve kendi gördüğümüz olaylardan biliyoruz ki Strep-A olaylarında bir artış var. Hastalığın invaziv tipleri dediğimiz ağır formlarında da artış yaşandığını biliyoruz. Streptokoksik toksik şok sendromu, kızıl, nekrotizan fasiit ve zatürre üzere hastalığın daha ağır klinik formlarını görüyoruz.” bilgisini paylaştı.

Solunum yolu enfeksiyonlarının şu an epeyce daha sık görüldüğünün altını çizen Çiftçi, Strep-A’nın aslında yıl uzunluğu ortaya çıkabildiğini lakin teneffüs yolu damlacıklarıyla bulaştığı için kış devrinde daha epeyce görüldüğünü anlattı.

“Ateşi çıkan her çocuk kesinlikle değerlendirilmeli”

Prof. Dr. Ergin Çiftçi, ailelere de hastalığa ait şu ikazlarda bulundu:

“Ateşi çıkan, hasta olan her çocuk kesinlikle hekimi tarafınca değerlendirilmeli. Doktorlar Strep-A’yı son derece güzel tanıyor, bununla ilgili teşhis testleri var. Strep-A antibiyotiklerle tedavi edilebilen bir hastalık. Hekimler, Strep-A’yı düşündüğünde bununla ilgili uygun tedaviye direkt başlayabilecektir. Aileler, çocukların ilaçlarını kesinlikle önerildiği biçimde kullanmalı.

Hastalık, antibiyotiklerle epeyce kolay tedavi edilebiliyor. Çoğunlukla, birinci 24 saat ortasında ateş düşüyor ve hastalığın bulaşıcılığı da kayboluyor. Lakin verilen tedaviye karşın ateşi düşmeyen, genel durumu berbatlaşan ve bilhassa döküntüsü bulunan çocuklar kesinlikle bir daha doktora gdolayılmeli.”

“Çoğunlukla 5-15 yaş aralığındaki çocuklarda görülüyor”

Streptokoksik toksik şok sendromunun fazlaca nadir yaşandığını belirten Çiftçi, bunun bedende döküntü ve çocukların genel sıhhat durumunun bozulmasıyla ilerleyen ağır klinik tabloya yol açtığını ve bu durumdaki çocukların hastaneye yatırılarak tedavi edilmesi gerektiğini söylemiş oldu.

Çiftçi, “Strep-A sıklıkla 5-15 yaş aralığındaki çocuklarda görülüyor, 3 yaş altındaki çocuklarda ve erişkinlerde de daha az karşılaşılıyor.” dedi.

“Solunum yolu enfeksiyonları niçiniyle hastaneye yatış oranları arttı”

Prof. Dr. Çiftçi, hastane müracaatlarında bir artış olup olmadığına ait de şu ayrıntıları paylaştı:

“Şu an teneffüs yoluyla bulaşan hastalıkları epey yaygın biçimde görüyoruz. Bir taraftan Kovid-19 devam ediyor, bunun haricinde influenza, RSV, adenovirüs üzere virüsleri çok yaygın biçimde görüyoruz, bunlar hastane müracaatlarını artırmış durumda.

Çocukların bir kısmında virüs enfeksiyonlarından daha sonra kimi vakit virüse bağlı kimi vakit de ikinci bakteri enfeksiyonları biçiminde zatürreyi görüyoruz. Bu niçinle hastane müracaatları ve hastaneye yatış oranları fazlaca artmış durumda. Strep-A olayları da var lakin yatan hastalar açısından sayıca çoğunlukta olduğunu söyleyemeyiz.”